吳明和教授

「食不下嚥」 可能是食道癌或食道相關病症前兆！

預防食道癌！遠離酒、檳榔、醃漬物等食道癌的飲食危險因子

台南市立醫院 胸腔外科總監 吳明和教授                         3月23日

若您感覺到吞嚥困難，可要當心了！胸腔外科專家吳明和教授提醒民眾，食道癌初期無外顯症狀，如果吃東西時食物難以順利吞嚥、吞下食物時會有卡在咽喉或胸部的感覺應儘速就醫，這可能是食道癌或是食道方面相關病症的前兆，值得特別留意。此外，吳明和教授也表示，自2008年8月起，短短幾個月，已有19位病患因食道相關病症接受治療，其中食道癌就佔了11位，皆為男性且有長期喝酒的習慣。吳明和教授特別提醒民眾，高濃度酒精對於喉嚨、食道具刺激性，養成經常喝酒習慣其實隱藏著食道癌的高度風險，經常喝酒亦可同時引發肝硬化及食道癌，讓食道癌治療更加困難，喝酒民眾應更加注意。

食道癌初期無明顯症狀 「吞嚥困難」為一大警訊

吳明和教授指出，食道癌初期並沒有外顯症狀，通常要到腫瘤變大後出現吞嚥困難時才會被注意到，如果忽略此一身體緊訊而耽誤診治時間，發現時大約都已達第三期以上，不僅到了可以開刀治療的臨界點，5年存活率也大幅下降到約兩成多，如果發現早，食道癌第一期開刀治療的患者，約一半能夠存活超過5年。

以腫瘤是否侵犯到氣管、主動脈、或遠端轉移為依據 手術成功率達95%

雖然食道癌發現時通常較晚期，存活率也不高，但只要有治療的機會，開刀手術仍有一線生機。一般對於三期以上食道癌患者的治療，會先以化學治療、放射線治療，等腫瘤縮小後再開刀切除腫瘤。在食道癌開刀經驗豐富的吳明和教授則以腫瘤有沒有侵犯到氣管、主動脈，及有沒有遠端轉移為依據，就可以直接進行手術，成功率高達95%。

後期食道癌患者因為無法進食，只好靠胃造瘻或小腸造瘻來補充身體所需的營養，生活品質深受影響。配合腫瘤切除後的食道重建手術，取得病人自己的胃或大腸，重建因腫瘤被摘除的食道，讓食物能夠從嘴巴進入，讓病人重拾飲食之樂。吳明和教授特別提醒民眾，遠離酒、檳榔、醃漬物等食道癌的飲食危險因子，才能從根本預防食道癌。

胸腔外科專家吳明和教授  盡心盡力為病患服務

曾服務成大醫院20年的胸腔外科專家吳明和教授，秉持救人理念，發揮所學，現服務於台南市立醫院。

在過去整個外科生涯中，手術達數千個案，單次手術時間，長者達10餘小時，病人年齡從剛出生至年逾九旬者都有，手術種類以胸腔及食道手術為大宗，一般及小兒次之。

國防醫學院畢業後，吳教授服務於海軍醫院、三軍總醫院，接受完整的外科專科醫師訓練，並投入胸腔外科的專業領域，民國67間他回到左營海軍總醫院，擔任胸腔外科主任，5年後從軍職退伍，先後歷任高雄市民生醫院、亞東紀念醫院胸腔外科主任職務，77年成大附設醫院開幕，吳教授自此展開在成大的醫療服務、教學研究生涯。

在論文寫作方面，吳教授發表於專業期刊之學術論文達120篇，研討會發表之報告逾160篇，他認為外科專科醫師成長中，面臨各種考試，教育訓練年限相當長，從第一天當住院醫師開始，至少花上5至7年的磨練，才能成為一位外科次專科醫師，同時還要隨時隨地進修，包括教科書、期刊、病例報告、寫作，以及外科技術的演練，大型醫院有較多前輩醫師，年輕外科醫師虛心請教，都能得到適當的指導。

吳教授強調，外科醫師心理壓力的紓解上，運動絕不可忽視，他喜愛網球、游泳及爬山，其中網球是他40歲以後才開始練習及熱衷的運動，白天的工作疲勞與煩惱，可以藉由網球運動拋諸腦後，日間長程的手術後，在成大夜間網球場上擊球經常不聽意志使喚，經過長期訓練，即使長時間的手術，亦不會影響到球技的發揮；而在網球場上的奔馳回球，不僅紓解心理壓力，更能從中體會人生、手術的道理，有輸有贏、有成有敗，要贏要成需要努力、需要注重技巧。

在成大醫院辦理榮譽退休後，仍然秉持救人理念，發揮所學，致力服務，讓他精湛的胸腔外科技術，造福更多有需要的病患並得到幫助，而他醫療教學、研究的精神與態度，也能成為醫院更多醫護人員學習的典範。