外科生涯逾半世紀
-持手術刀53年並邁入機械手臂手術-
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top



2024 RSNA


北美放射學會是全球最大的學會活動，至今年（2024年）已經舉辦了110年，幾乎都會在芝加哥舉行，這是全球相當重要的放射儀器參展及學術活動。


今年秀傳醫療體系組成的參訪團共六人：由我帶隊，成員有採購課長、醫工課長、放射科主任，放射科技術師、一般外科醫師。


我們搭乘長榮航空公司的飛機，自桃園機場至芝加哥機場，航程13393公里,去程花了12多小時，因為地球轉動，回程較久，需要16個多小時。


RSNA整個活動自12月一日至四日為期四天，參訪者及廠商超過五萬人，


參展廠商有來自不同國家的著名儀器公司；儀器含蓋X光，電腦斷層，移動式電腦斷層、核磁共振，各式各樣的超音波，今年搭配 AI研發公司等等。


芝加哥這幾天的天氣晴朗，但是溫度從負2度到負8度。我們來自台灣，這樣的氣溫，非常不適應，既使保暧的衣服全部出籠，仍然覺得不夠。


RSNA這是我第二次來參加，今年奉秀傳醫療體系黃總裁之命帶隊而來，身為資深胸腔外科醫師，期望看到電腦斷層檢查在肺病灶檢查的Al突破。


行程之前所做的準備包括入境簽證，註冊，𢹂帶衣物準備、手機漫遊，飯店及機票預訂及購買，心理準備等等。


在參展的Infinitt 公司，遇到台灣的總經理：吳永昌，經過幾分鐘談話，發覺這位總經理是國防醫學院同班同學吳天成醫師（曾任永康榮民醫院院長）的公子。


參觀過的大公司：Canon, Alphenix, Philips, GE, Hologic, Fujiflim, Seimens, Infinitt, etc.


第三天下午參觀自然歷史博物館：包括古代美洲文明的演化及動物的改變等等。


第四天重點：Al影像處理增加偵查及判讀。國外國內外國人及台灣人之研發。乳房超音波及穿刺工具等。


行程中思考秀傳體系資訊系統整合及Al整合，甚至醫療儀器的更新。


在現場看到移動式電腦斷層攝影機，我評估不適用於台灣，因為台灣醫院較普及，偏鄉道路不適合裝載的龐大的車子進出。




(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
十五年前由成大屆齡退休，輾轉進入秀傳醫療體系。相識數十年的秀傳黃總裁期望我的專才，積極推動肺癌的早期診斷，進而延長病人壽命及減少醫療支出。我們定期召開會議。三年多前，黃總裁要我組成立法院厚生會的肺癌防治委員會，擔任主委，我𨘋請林俊憲立委當召集人，方便於衞福部推動政策上的肺癌蒒檢。我推估，由當時約六成的四期肺癌會顯著下降，因而早期肺癌的醫療健保支出可以大幅下降。因為醫療支出的銳減足夠移轉為蒒檢的支出，雖然經費來源不同，但都屬於台灣人民的財產。同時，肺癌早期診斷早期治療存活率佳。第一期肺癌五年存活率超過百分之八十，而第四期僅百分之十多。因為低劑量電腦斷層之肺癌蒒檢效益計算是生命及醫療費用。至於蒒檢結果，放射科醫師及胸腔內科外科醫師都要積極參與，胸腔外科並自我訓練評估術後的病理報告。我每星期親自判讀數十位篩檢的電腦斷層，甚至自費的電腦斷層。另外我不只看肺癌並尋找是否有甲狀腺腫瘤胸腔腫瘤支氣管擴張症及其他疾病。
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
「溫馨」
走到一位兩天前我手術的女病人床前，看著陪伴他的先生，並問病人「你身體有沒有好些？」這病人帶著微笑說「教授！等等你不喘再說話」。我忍不住告訴她「我剛剛從一樓爬樓梯上來七樓查房看你」。這位病人馬上豎起大拇指稱讚！話說這病人手術前，幾乎不能走路，因為心包膜有一千西西積水，喘得厲害！手術後她感到很輕鬆！
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
「保重」
民國 113年9月3日，坐在門診座椅上，看著進入診間的病人電腦斷層並詳細解說，坐在桌旁的62歲女病人，面對陪伴的家人，感嘆的說「教授眼睛真好，不用戴眼鏡！，螢幕上的東西我一點都看不淸楚！」。我心想身為醫師，需要保重，自己健康才能為病人解除病痛，特別人為外科醫師更需要有體力有好視力！
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
「沈重心情」
民國113年9月3日在診間前座椅，－位壯漢數次示意，要進入診間向我訴說。不多久他走進來稱呼一聲：教授！瞬間跪在地上，連續大動作磕頭，口中說出：我是某某 的兒子，很感謝十多年來對我媽媽的醫治照顧。我一聴即刻起身上前握著他的強壯雙手，他流淚我也眼眶潮濕！他告訴我他親愛的母親離開了這個世界。我問他為什麼？他答：用她的方式離開！我即刻體會到，安慰這四十二歲壯漢，「你媽媽真正到另一個心情愉快的國度，你要勇敢走下去！」鈎起回憶，十四年前一位四十八歲的女性，頸部帶著氣切管，肚子裝了一條空腸造瘻管。她歴經約十個月在某個醫中的治療，為了能夠進食及脫離氣切，而轉到我的手上。經過食道重建手術及氣管成型術，她可以進食也脫離氣切管，但是不健康的呼吸系統及消化道，令她需要常進出醫院。祗要她來門診或住院，我們都很細心照顧並且積極關心，她很客氣並相當配合醫囑，醫病關係如同親人。她住院或門診，一個人的機率較多，但我們仍然感受到她家人對她的關心！這次他兒子來告訴我她母親的不幸消息，我們身為醫護人員內心極度不捨與感傷！
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
2024年四月三日至七日利用清明連假，與兒子到日本（大阪及京都）為期五天四夜的自助旅行。四月三日半夜三點多被兩支手機的地震警報吵醒，0700搭華航自高雄飛関西空港。經過兩個半小時到達大阪。在機場，為了方便五天的旅遊，兒子花了近一個小時把手機通訊（e卡）接通。而後就近逛Outlet，因為我會挑剔衣服型態，不合意而不想購物。經過捷運，扺達梅田的Respire Hotel，到後逛當地百貨公司，傍晚尋找晚餐店。第二天行程，到梅田地鐵站，整個車站人山人海，像螞蟻雄兵。當天搭乘捷運先到四天王寺，一心寺、通天閣，市場購食、䌫車、遊港大船、海遊館、晚上參加小船遊城內運河，來去皆搭㨗運。第三天，退房，到JR站寄行李。JR線到大阪城，大阪城公園內旅遊車天守閣，第三次坐船遊河。回寄行李地方（忘記地點）錢存不足再存才能提行李。第四天往京都。住在車站附近的Miyako Hotel,第四天到京都的清水寺、天龍寺、嵐山、亀岡市，坐小火車看保津川開發工程,搭乘捷運，又進到二條歴史古跡看燈光秀、輾轉回到京都的飯店，進飯店之前在車站便利商店購買晚餐，而後再進入夢鄉。因為爬山走路需要費體力，好在平日的網球運動，讓我這高齡者仍然應付自如。第五天，搭乘巴士前往銀閣寺，這景點遊客很多歐洲人（如丹麥），而後又到了南禪寺，這裡面積大，閣樓多，遊客多！洗手間設備完善，比美飯店的洗手間設備。最後一站：平安神宮，櫻花有不顏色包括白色及粉紅色。經過電子取票之後，終於由京都搭上開往関西空港的火車，並且要搭乘華航班機飛回高雄機場，經過三個多小時的飛行，到家已經是深夜了。第二天一早五點多就要啓程到台北教學。
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top

(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top

(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

▲top
民國五十六年，我就讀國防醫學院四年級，暑假我跑到東港向一位婦產科名醫誠心請益，希望能留在他身邊學習，他爽快地答應了，我開始進入婦產科領域，在他指導下，開始接生，聴胎音及産檢。民國五十八年我自國防醫學院畢業，當時，這位名醫聘請了海軍總醫院的外科主任到他們東港的綜合醫院兼任，我也因此認識了國防醫學院前輩學長，他當時說：「不論你要走外科還是婦產科，我都會幫你的忙。」
  畢業第一年，在海軍陽字號驅逐艦服務，第二年服務於梧棲海軍醫院，第三年轉到海軍總醫院的外科，也就是在東港兼職的外科前輩的引進，讓我正式步入外科行列。畢業後第四年，我被派到了澎湖海軍醫院的外科，當時的海軍軍醫署長正推動海軍軍醫培訓計劃，他的理念：「我們海軍要為了培養軍醫人才，進到三軍總醫院訓練五年後再回來海軍」。為此我才有機會到三軍總醫院接受完整的訓練，因此我們同班同學都是十年退役，我與海軍軍醫署簽約，我需要在軍方多服務四年，因此十四年才退役。我內心一直充滿喜悅，外科實力因而奠定。
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

▲top
氣管病變可分為良性氣管腫瘤，惡性氣管腫瘤，氣管外惡性腫瘤侵襲氣管，先天性氣管狹窄，氣管插管或腐蝕性損傷引起的氣管狹窄。手術方法包括切除一段氣管，擴大形氣管成型術，螺旋氣管成型術，聲門下雙瓣膜分割和望遠鏡式吻合。影像學仔細評估氣管病變，正確選擇手術方法，可以為氣管病變的手術提供良好的效果。麻醉時利用小插管有助於氣管成型術。氣管吻合術最好使用單絲可吸收縫合線。 氣管狹窄患者的平均氣管切除長度為3厘米，最常我切6.5厘米。氣管疾病應仔細評估，通常在切除患病組織後考慮在正常氣管的組織進行吻合。如果在吻合口處存在張力，吻合口可能會撕裂並分離，導致疤痕組織形成並發生狹窄。通常氣管成型術，為了緩解吻合張力，宜固定頭頸部，防止吻合口漏。針對良性氣管腫瘤與惡性侵襲氣管的病人，我在2009年首次發表螺旋氣管成型術。這手術適用於氣管病變位於頸胸交界處時。為了防止術後食道彎曲，通常在氣管吻合之前將氣管兩端的1.5-2 cm與食道分開。聲門下狹​​窄手術通常涉及聲帶和喉返神經受傷的風險。為了解決聲門下狹窄，我在2011年首次發表了一種新技術，該技術涉及在甲狀腺-環形軟骨的中裂之後進行的伸縮式吻合術。與環狀氣管切除術相比，該手術可以保留環狀軟骨和周圍組織，以確保牢固，安全地進行喉氣管吻合，並減少對喉返神經的傷害。歷經數十年的手術，我很有外科成就感。
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
胸腔引流袋研發之心歷路程
 
(繼續閱讀...)

吳明和教授 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

  • 個人分類：
▲top
1 2 3 4 5
Blog Stats
⚠️

成人內容提醒

本部落格內容僅限年滿十八歲者瀏覽。
若您未滿十八歲，請立即離開。

已滿十八歲者，亦請勿將內容提供給未成年人士。