吳明和教授

胃溜到胸腔  讓一些長者腹痛、吞嚥不適、嘔吐

一年多來，吳明和教授曾經替6位患有橫膈食道裂孔疝氣的瘦弱老人家，進行手術，將他(她)們的胃腸送回腹部，解除腹痛、吞嚥不適、嘔吐、易喘的症狀。其中只有一位較年輕55歲，其他五位80歲至93歲，男性女性各三位。

橫膈是分隔我們身體胸腔及腹腔的肌肉膜，而橫膈食道裂孔疝氣，是橫膈肌肉發生鬆弛，其中的食道裂孔異常變寬，使得胃，甚至腸子一起進入胸腔，造成腹痛、腸胃不適，進食不易，甚至吐血。由於胃腸進入胸腔，因此壓迫心臟及肺臟，而引發呼吸及心跳問題，有些病人因而長期接受治療慢性阻塞性肺疾病。手術後不僅消除腸胃道問題，呼吸及心跳問題也穫得改善。

據統計15% 民眾患有橫膈膜裂孔疝氣，但是很多的人疝氣相當輕微，沒有症狀或僅有輕微胃酸逆流，做胃鏡檢查時偶然發現。疝氣愈大，就會產生症狀，開始覺得上腹痛、飽食感，飯後會覺得胸口不適和呼吸困難，病情嚴重者甚至嘔吐、吐血、解黑便。這6位病患，三位病人的胃進入胸腔，另三位除了胃連同大腸也進入胸腔，每位都感腹痛、吞嚥不適、嘔吐、其中兩位呈現腸胃出血。

橫膈食道裂孔疝氣的診斷有賴胸部X光(圖一)、消化道攝影及電腦斷層(圖二、三)，手術容易，合併症少，效果良好。

吳明和教授提醒民眾，若腹痛，在吞嚥時覺得有異狀或常嘔吐時要儘速就醫，因為這可能是橫膈食道裂孔疝氣相關病症，值得特別留意，檢查包括胸部X光、消化道攝影檢查及電腦斷層檢查。