外科醫師的倫理觀(慈濟醫學雜誌.2007;19;44-6吳明和)

Working Ethics of Surgeons

能成為一位外科專科醫師，是一種擔當，也是一種榮幸。外科擁有的是辛酸、衝擊、與成就。要是從新來過，我仍然會選擇外科當做我的專業。我一貫喜愛這個專業，三十多年來未曾懊悔當外科醫師。個人的認知，合乎病人安全及利益之醫療作為，方能稱為正確的醫學倫理。想要成為一個完美成功的外科醫師，除了擁有好的外科技術外，最重要的基礎，就是要有正確的醫學倫理觀。

外科醫師的地位與價值認定

過去的時代，醫師社會地位崇高，不祇終身貢獻於人類身心健康之維護，在政界有突出表現的醫師也不乏先例。近年來，因台灣工商業發達、政治環境變遷、經濟突飛猛進、消費者意識抬頭，醫師的社會角色被重新定位，醫師與病患間的互動已有所改變。但是，無可否認的，醫師對民眾的健康及社會的安定，有其不可抹滅的貢獻。外科醫 師是 醫師團隊中，相當重要的一群，也是醫療工作中，直接把醫療技術作用到病人身體病灶的醫者。無庸置疑，醫療層次的提昇，傳統上，經常把外科醫師的素質及外科醫療技術作為醫療品質的指標。外科醫師對本身在社會上之價值正確認定，有利於正確的醫學倫理作為，正確的醫學倫理作為，可獲得民眾對醫療品質更加肯定。

手術主持者的角色扮演

手術主持者在手術中，所扮演的角色，有如客機機長，他的作為直接影響全機人員性命之安全，也操控作業時間的長短。正確的手術操作，可縮短整個手術時間，手術可在預期時間內完成，大家心情愉悅，病人得到療效。上述情景有如客機機長正確的航行，可讓整架客機的機員及乘客，在預期時間內安全到達目的地。手術主持者能正確的手術操作，在手術前，需要對病人整體生理及身體病灶充分瞭解，並加以手術模擬，遇到突發狀況，能泰然處置。外科醫師的手術刀能直接深入人體病灶，對錯直接決定治療成果。在手術前，該不該手術，值不值得手術，手術是否對病人有利，或者手術是否有替代方案，需要慎重考慮。病人需要緊急手術時，延誤不得。

外科醫師的責任心、是非認定、與報酬滿足點

      有責任心的外科醫師，才能讓醫學倫理的正確作為不打折扣。值班不離崗位，幽會不影響醫療。寒冬夜、例假日，是考驗外科醫師表現醫學倫理作為的最佳時機。外科醫師有時會陷入無法辨別是非的窘境，誤認自己無所不能，而讓手術超過自己能力範圍，危害病人生命。或者誤認自己無法勝任的手術，別人也無法勝任，不轉送或會診，而延誤治療時機。外科醫師與一般民眾一樣，需要衣食住行育樂，水平以上之生活，無可厚非。但是，報酬之滿足點不能定位太高，否則，會直接間接扭曲日常之醫療作為。

結語

醫師與病人的接觸是多方面的，「手術」是外科醫師與病人接觸獨具的神聖管道。醫病良好接觸，意味醫療成功。醫療成功，全然奠基於正確的醫學倫理作為。