吳明和教授

一樣天空異樣情

接掌成大醫院斗六分院

從『半昏睡』中，逐漸感受到左側身邊躺著人，再過一會，似乎聽到窗型冷氣機外面的麻雀聲，我再次的肯定，自己昨晚睡在成大醫院斗六分院的宿舍。不同的情景，從半昏睡中感受到，右側身邊躺著人，再瞬間，猛聽到汽車急速而過的聲音，不用說，昨晚睡在離成大醫院不遠的台南住家。躺在左側或右側的都是同一個人，祇是時空不同。未接斗六分院的過去歲月，我一向每天清晨由熟睡狀態，直接達到絕對清醒，毫無『半昏睡』的階段。目前經常呈現『半昏睡』狀況，我告訴自己，這是一樣天空異樣情，另類的時空錯亂！我也告訴自己，這一切的一切，都是起源於接了斗六分院的艱鉅任務，一人當兩人用。我告訴朋友‚請別在我面前提起『週休二日』，當然，我期望有人稱讚我吳明和很有毅力;每個週六、日都留在雲林，農曆新年死心塌地的固守斗六分院10天。

我非常驚嚇，居然會開車倒退，把自己的車庫鐵門撞壞，這事情就發生在答應接任斗六分院之後。真虧28年前，我的住院醫師曾經稱讚我，開車技術優於計程車司機。但是更讓我驚嚇的是，在斗六分院上任之後，校長居然宣稱，他未曾答應第二筆斗六分院之補助款，甚至第一筆補助款也算是給斗六分院的貸款，我真不相信我的耳朵，祇相信，校長事務太繁忙，會忘掉他自己的白紙黑字。

民國93年7月1日星期四下午6時，應邀在成大醫學院四樓餐廳，參加陳院長有關成大承接國軍斗六醫院的座談會。首先我被問及承接的看法，當場表達，這任務之困難度，理由一：我剛參與評鑑雲林若瑟醫院，深知雲林西有若瑟、東有台大雲林，我已看出拼鬥的火花。成大要在雲林立足，必須投入足夠的能量。台大雲林分院黃世傑院長，在94年10月15日 公立醫院研討會上提到，台大雲林分院有嫁妝又有生活費，成大在吃味。不用說，成大同事一定會叫不公。台大雲林分院黃瑞仁副院長在某個餐會表達，成大醫院斗六分院的一切硬體設施及缺乏補助，對吳院長相當不公。的確，台大雲林的20億政府補助與成大斗六的0元政府補助，絕對是天壤之別。

自從 民國94年7月1日 起，我們全心投入為斗六分院打拚。每月之醫療服務量，逐月穩定成長。有極少部份醫師同仁365天住在斗六，極大多數住在台南，部份醫師一 方面為 博士學位衝刺，另一方面為醫療服務盡心，也不少同仁有將近一半的時間回總院服務。我鼓勵急診同仁，每日急診人數，由原先之3個達到40個，我院長請吃飯。氣管插管之全身麻醉，每月40人次，院長也請吃飯。急診似乎將達成目標，祇差3個。整修加護病房及手術室已完成了初步小心願，在新醫療大樓96年完工前，另外90床之新病房在半年內先完成。以上之種種努力，目的在於希望給大家有發揮長才之醫療服務的舞台。很高興加護病房、手術室95年1月已經完成整修，困難手術陸續進行，內外科病人已進住加護病房。我與 張家銘 醫師等，所組成的胸腔外科團隊，自加護病房起用後，已陸續完成多例高難度胸腔手術，如：氣管袖式切除手術：肺葉袖式切除加上肺動脈袖式切除手術；咽喉全切除手術、食道全切除手術及重建手術等。

實際上，斗六分院除了校務基金的補助外，卻未有公務員額及公務補助。原以為無公務員額及公務補助，營運可以更加靈活，事實不然，未蒙其利先受其害。身為分院院長的我，對所有同仁的付出銘感於心：有同仁冒著大雨清理水溝、半夜搶修停電問題、在馬達嘈雜聲中及蚊蟲叮咬之下，咬緊牙根工作、在病人冷清之下，仍堅守崗位、電腦使用頻出狀況下，一一克服、護理人員負責清掃病房及除臭工作…等，蓽路藍縷之艱辛，我們共同走過，並將問題一一克服而逐漸步上軌道。

雖然新建築尚未完工，但至少必須讓我們撐過一、兩年，這一、兩年最需要的就是所有醫療、護理、行政同仁秉持著『耐心』及『耐性』，以打出的口號『貼心的醫療服務』為標竿，雖然目前病人數不多，但我們仍積極塑造夜間門診、假日門診的環境，只要大家胼手胝足，相信醫療業務終將顯著成長。當然，我們來自成大醫學中心，必須有國立大學醫院的醫療品質並落實我的理念---『貼心的醫療服務，視病如己』為最終依歸。我們共同肩負成大醫院斗六分院『只許成功』的神聖使命，而成功與否之關鍵則繫乎全體專任及支援之醫療、護理、行政人員共同的努力。值得安慰的，建構斗六分院為7-11花園醫院的理想，已經有了起步。身為院長，我提醒年輕的朋友，在走廊上碰到人時，記得主動向人打招呼，不論你是否認識來者，請養成好的斗六分院文化。

進成大醫學院及附設醫院

民國76年，有一天，台大醫院 陸坤泰 教授告訴我，成大醫學院創院院長 黃崑巖 教授，正在尋找胸腔外科醫師。黃院長透過 陸 教授介紹，與我約談，當下即刻告知以胸腔外科主任任用，讓我喜出望外。當然他在人才延攬委員會內極力推薦，我才能正式加入成大醫學院行列，並進入醫療顧問團參與醫院成立初期之協助工作。既可在國立醫學院教下一代，又可以在國立醫學中心發揮我的胸腔外科，我曾自問，這是真的發生在我的身上嗎？的確一點不假，也因此，我申請武田獎學金，赴日本國立癌症中心進修，在日本所學讓我的胸腔外科更加精進。進修結束時，由東京飛北京觀摩，當時感受到大陸醫學落後台灣及日本甚多。

民國77年成大醫院開幕前，徐澄清副院長徵詢我，要不要當急診部主任，也因此當急診部主任又兼胸腔外科主任，相當忙碌但有意義。醫院開幕後的前三年，急診部與門診部合為所謂的急門診部，由我一個人負責。事實上，正式的編制只有一個人，也就是一人一部，其他的人員編制，例如:護理人員屬於護理部、批價掛號人員屬於醫療事務部、工友屬於總務部，所以我戲稱為拼裝車。急門診部在醫院是非常重要的一個部門，每當醫院有重要的會議必定需要有人參加，一人一部的急門診部必然出席者當然就只有我，因此每天工作非常忙碌，但是，在忙碌中亦有另一番的樂趣。

成大醫院一開始的編制急門診部，經過三、四年後，我建議把急門診部分開來，至此我就負責急診部，並請門診部主任協助急診業務。之後，陸陸續續有醫師進入急診部，擔 任專科 醫師，並同時進用專任助理，急診部才漸趨成型。除了負責醫院急診的發展，並擔任台南地區緊急救護網推動的工作。在急診部整個發展過程中，有許許多多的同事參與，並相互協助，有專 任主治 醫師且有兼 任主治 醫師，對於他們的協助，我心存感激。

最意外的生日禮物

民國85年10月23日，歷經急診部主任10年，我52歲生日那一天得到了一份最大的禮物~榮任中華民國急救加護醫學會理事長，畢竟一個多年的醫學會，由南部的醫師取得理事長並非易事，當然，其主因是成大醫院為國立醫學中心，同時，我也在急診醫學投入了相當大的心力。擔任學會理事長有很多事務需要處理，不過，畢竟這是一項榮譽。在此，我要感謝陸續進入成大醫院急診部的同仁們，要不是他們的支持與努力這份榮譽將不容易得到。當時規劃及推動高級心臟救命術（即ACLS）、高級創傷救命術（ATLS），積極參與推展台灣緊急醫療，這些歷練在我這一生中佔有相當大的份量。當時認識了很多急診重症之前、 後輩 醫師，開擴我的視野，在我的事業及人生觀點上有相當大裨益。

重要的呈文

民國79年2月19日，我正式簽文希望辭去急門診部主任一職，原因是急門診部的事務成敗，要主任一個人負責，主任下面並無主治醫師，及其他編制人員，每當急診病人要住院或急診流程，不在我的掌握時，工作總覺得力不從心。然而，辭呈被當時的徐澄清院長擋下來，因為在醫師群中，我較老也較好溝通。這一次如果辭掉急門診主任職務，不再負責急門診業務，我就有時間可以專心做研究，升等將更加的順利，亦減少挫折感。

我在成大醫院的胸腔外科

我希望進到成大醫院最主要的目的仍然是發揮我胸膛外科的專才，所以我不得不盡量挪出時間來看胸腔外科的門診、開胸腔外科的刀，畢竟，胸腔外科是我的最愛。成大醫院開幕後，有許多喝鹽酸自殺的病人，及肺結核病病人，這類疾病，我 從住院 醫師時代，就很感興趣，經常手術到晚上，甚至半夜經常急診手術。我的門診，剛開始看診的時候病人很少，經過一、兩週後，以前的老戰友，陸續轉介病人。他們一開始並不是介紹他們到成大醫院就診，而是請病人到成大醫院來找我就醫。一天比一天多的胸腔外科手術，我享受著各種手術的樂趣，一個個的病人在我手中解除他們的病痛後，所得到的成就感，令我相當滿足。病患的疑難雜症，大多能解決，當然也有少數無法挽救的病例。我督促自己，國際上最高難度之胸腔外科手術，別人可以做我一定要能做; 包括氣管、食道重建、肺移植。陸續的訓練了一些胸腔外科專科醫師，他們之中有數位順利的取得了專科醫師的資格。

升等及研究困擾

在我學生時代以及住院醫師的過程中，並沒有老師告訴我們如何去作研究，當了主治醫師之後也都在從事臨床工作。在臨床以及教學方面，我們能夠做好臨床工作，把病患醫治好、把胸腔外科的學識非常有條理的教導學生、訓練住院醫師。但是研究方面，卻是我們這些臨床老師的弱點。所以，每次升等對我來說都是很傷腦筋的事，假如沒有擔任急門診主任一職的話，我多麼希望能夠向基礎醫學的老師學習或與他們合作。所以民國87年當我要離開成大醫院的時候，我告訴學生不要步我的後塵，要在成大醫院待下去就得多花點時間去向基礎醫學的老師請教，甚至實際去做他們的學生。剛進入成大，面臨的是論文審查。當時之電腦不甚發達，電腦文書軟體也未甚開發，寫作不像目前這麼方便。此後一些期刊論文，隨著電腦文書軟體之成長而成長。

為什麼離開成大一年

    由於教授升等兩次遇到搓折，於民國87年1月31日 ，我黯然離開成大醫院，到屏東市人愛醫院任職院長。在一年中，利用我在任中華民國急救加護醫學會理事長的聲勢，加上我曾經在高屏地區，多年打下的外科基礎，着實讓人愛醫院的醫療業績及聲望提升不少。但是我對胸腔外科的執著，及教學熱忱不減。因此當時醫學院王乃三院長，希望我回成大，我非常感激。於民國88年2月1日回成大報到，期望落實我的願望，胸腔外科及教學。當然，以後的門診主任之職，我向葉純甫院長推辭不成，及斗六分院院長之職，向陳院長推辭不成，我不善於推辭，讓我多承擔很多責任。

忙中偷閑

網球，一直是我工作之餘的最佳娛樂，剛開始進入成大醫院時，利用光復校區的網球場，每週一次勤練網球，同時並參與比賽得到多面獎牌。後來，宿舍後面的八個網球場興建完成後，則利用晚上及星期天，每週三次與同事切磋球技。在這新的網球場上，經常留下我的足跡，這個地方能夠讓我，把白天一切工作上的疲勞及煩惱拋諸腦後。86年要離開成大醫院的前半年，被推選為成大教職員網球社社長，承蒙各位球友對我的厚愛，在此表示感謝。週日下午經常與家人、朋友、同事爬大崗山或觀音山神遊山中忘卻一切的煩惱。還有兩次的小琉球之旅，各帶著兩輛遊覽車的同事們，搭船遨遊小琉球的風光。有時候利用週日或假期，開著車子旅遊台南地區各個鄉間及山區，這些都是工作之餘的一些享受，而這些假日的休閒，都讓我留下美好的回憶。

典型的多機一體外科醫師

     身為高危險次專科的外科醫師，從年輕開始，電話機就裝設在床頭，晚上電話保證不會響到第二聲。台灣有了呼叫器，又增加身上的配備，左邊腰際院內呼叫器，右邊院外電信局呼叫器。台灣有了手機，我腰際又增加了一具手機，接掌成大醫院斗六分院後，因為系統方便性，左右邊各一支手機，名副其實的雙槍俠。好在院外電信局呼叫器已撤消，僅額外配帶院內呼叫器。

服務、教職、研究孰重

成大醫學中心到底服務、教學、研究哪一項較為重要？其實三者皆重要，但是，每位醫師所扮演的角色不一定相同。有的服務及教學較專長、有的教學及研究較拿手，但是，無論如何，做人處世、醫療服務皆能做為學生及年輕醫師之表率才是資深醫師必備的條件。所以，即使工作疲憊或自己住院動手術成了病人，仍不敢忘卻自己的形象。

對成大醫學中心的期望

成大醫學中心一開始醫療服務，即刻展現蓬勃氣勢及領導地位，是南部的醫學重鎮，除了研究、教學外更負起急診、重症之醫療重責，不會因為其他醫院之興起而影響它所扮演的角色。誠摯的祝福成大醫學中心有更輝煌的成就。