吳明和教授

氣管病變可分為良性氣管腫瘤，惡性氣管腫瘤，氣管外惡性腫瘤侵襲氣管，先天性氣管狹窄，氣管插管或腐蝕性損傷引起的氣管狹窄。手術方法包括切除一段氣管，擴大形氣管成型術，螺旋氣管成型術，聲門下雙瓣膜分割和望遠鏡式吻合。影像學仔細評估氣管病變，正確選擇手術方法，可以為氣管病變的手術提供良好的效果。麻醉時利用小插管有助於氣管成型術。氣管吻合術最好使用單絲可吸收縫合線。 氣管狹窄患者的平均氣管切除長度為3厘米，最常我切6.5厘米。氣管疾病應仔細評估，通常在切除患病組織後考慮在正常氣管的組織進行吻合。如果在吻合口處存在張力，吻合口可能會撕裂並分離，導致疤痕組織形成並發生狹窄。通常氣管成型術，為了緩解吻合張力，宜固定頭頸部，防止吻合口漏。針對良性氣管腫瘤與惡性侵襲氣管的病人，我在2009年首次發表螺旋氣管成型術。這手術適用於氣管病變位於頸胸交界處時。為了防止術後食道彎曲，通常在氣管吻合之前將氣管兩端的1.5-2 cm與食道分開。聲門下狹​​窄手術通常涉及聲帶和喉返神經受傷的風險。為了解決聲門下狹窄，我在2011年首次發表了一種新技術，該技術涉及在甲狀腺-環形軟骨的中裂之後進行的伸縮式吻合術。與環狀氣管切除術相比，該手術可以保留環狀軟骨和周圍組織，以確保牢固，安全地進行喉氣管吻合，並減少對喉返神經的傷害。歷經數十年的手術，我很有外科成就感。